Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es una afección crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina o cuando el organismo no puede emplear eficazmente la insulina producida. Esto provoca hiperglicemia (exceso de azúcar en la sangre), que daña considerablemente numerosos sistemas del organismo, especialmente el sistema vascular y el sistema nervioso. La diabetes no respeta razas, edad, sexo, ni fronteras. La diabetes no permite que el organismo utilice adecuadamente la energía de los alimentos consumidos.
¿Qué es la Insulina?
La insulina es una hormona (sustancia) producida por las células beta del páncreas, ella permite utilizar la glucosa (azúcar) para generar la energía que necesita toda persona para vivir.
Clasificación de Diabetes
1) DM1: Diabetes Tipo 1
La Diabetes Tipo 1 es poco frecuente. Se desarrolla de preferencia en los niños y adolescentes, aunque se puede presentar en cualquier edad. Sus síntomas en general son intensos. Entre ellos destacan: sed intensa, excesiva orina, pérdida de peso, decaimiento general y falta de energía. La insulina es el medicamento imprescindible para las personas con diabetes Tipo 1. Estas necesitan inyecciones diarias de insulina para sobrevivir. La educación diabetológica, un plan alimentario adecuado y el ejercicio físico son importantes para tratar la diabetes Tipo 1.
2) DM2: Diabetes Tipo 2
La Diabetes Tipo 2 es mucho más común que la Tipo 1. Cerca del 90% de las personas con diabetes son Tipo 2 y se desarrolla sobre todo en el adulto. Los síntomas suelen ser más solapados en las personas con este tipo de diabetes. Algunas no presentan síntomas al inicio y sólo son diagnosticadas algunos años después de declarada la afección, incluso, cuando ya han aparecido varias complicaciones asociados a la diabetes. Las personas con diabetes Tipo 2 pueden requerir medicamentos orales y después de algunos años la mayoría tienen que tratarse con insulina, esto no quiere decir que la enfermedad se ha agravado, es la evolución natural de ella. Al igual que en el tratamiento de la diabetes Tipo 1, la educación diabetológica, un plan alimentario adecuado y el ejercicio físico son importantes para tratar este tipo de diabetes.
3) Otros Tipos Específicos de DM:
Es la diabetes que se presenta generalmente secundaria a una enfermedad por ejemplo:
Diabetes insípida: deficiencia absoluta o relativa de una hormona llamada vasopresina (ADH) que regula el equilibro del agua en el organismo, esta deficiencia produce en los pacientes los mismo síntomas de diabetes como: poliuria y polidipsia pero tienen glicemias normales. El tratamiento es con fármacos que estimulen la producción de ADH.
4) Diabetes Mellitus Gestacional
Diabetes Gestacional
Es la diabetes que aparece durante el embarazo, se detecta, generalmente, en el tercer trimestre y su tratamiento incluye el régimen, siendo a veces, necesario el uso de insulina para obtener un buen control. Por lo general, desaparece después del parto. Algunas madres después de un tiempo variable pueden desarrollar diabetes Tipo 2, esto implica que deben controlarse periódicamente (una vez al año).
La aparición de diabetes gestacional puede estar precedida de distintos factores como:
- Obesidad de la madre
- Tener antecedentes de un hijo anterior con un peso de nacimiento mayor o igual a 4 kilos.
5) Intolerancia a la Glucosa:
Respuesta anormal a un examen donde el paciente debe tomar una carga de glucosa de 75 gr, luego de eso se analiza la respuesta sanguínea post carga y si el resultado es mayor a 140 mg/dl y menor a 200 mg/dl, se clasifica como intolerancia a la glucosa.
TRATAMIENTO
¿Qué puede hacer usted para controlar la diabetes?
Alimentarse saludablemente y seguir el plan alimentario indicado. Realizar una actividad física en forma regular. Se recomienda caminar, trotar o andar en bicicleta, esto último en forma gradual hasta alcanzar 150 minutos a la semana. Evitar el sobrepeso, manteniendo su peso adecuado.
¿Qué es una alimentación saludable?
Comer sano es beneficioso para todos más aun para pacientes diabéticos en donde un cambio de hábito alimentario positivo es relevante para mantener estable la enfermedad, para no sufrir las complicaciones agudas ni crónicas de la diabetes y poder tener una mejor calidad de vida.
- Aumente el consumo de fibra esto quiere decir que debe comer todos los días verduras y por lo menos dos veces a la semana legumbres.
- Prefiera para sus colaciones el aporte de frutas y lácteos descremados.
- Consuma pescado fresco o enlatado (bajo en sodio)
- Respete los horarios de alimentación que le fueron asignados por el profesional nutricionista.
Estas son parte de las recomendaciones generales para la población chilena, la indicación para cada paciente es la que realiza el profesional de salud y ese es el plan de alimentación que usted debe respetar y cumplir.
Recuerde: El consumo de alcohol está restringido en personas con diabetes, sobre todo en pacientes diabéticos con hipertrigleceridemia (niveles de triglicéridos sobre 150 mg/dl), neuropatías diabéticas y mujeres embarazadas con diabetes gestacional.
Hay que considerar que el alcohol puede producir un alza de azúcar en la sangre (hiperglicemia) importante como en el caso de la cerveza o una baja de azúcar en sangre (hipoglicemia) alterando de todos modos la glicemia y pudiendo esto tener consecuencias en el paciente.
Porciones de intercambio: la numeración corresponde a los Hidratos de carbono en gramos contenido en algunos tipos de alimentos.
- Lácteos = 10 gr. (1 taza)
- Carnes y der. = 0 gr.
- Frutas = 15 gr.
- Verduras = 10 gr. (½ taza)
- Cereales y leg = 40 gr. (1 taza)
- Alimentos grasos = 0 gr.
- Pan y galletas = 60 – 30 – 10 – 5 gr.
COMPLICACIONES
Complicaciones crónicas:
- Enfermedad cardiovascular
- Retinopatías: glaucomas
- Nefropatías: insuficiencia renal
- Neuropatía periférica: perdida de sensibilidad en extremidades, manos y pies.
Complicaciones agudas
Hiperglicemias
Se presenta una hiperglicemia o azúcar alta cuando los niveles de esta se encuentran igual o mayor a 300 mg/dl. La causa de esto puede ser:
- Aumentar el consumo de carbohidratos o productos azucarados.
- No ingerir la dosis adecuada de hipoglicemiante o inyectar menos insulina.
- Infecciones, traumatismos.
- Estrés
Frente a estos síntomas la familia o quienes estén a su alrededor deben procurar que se cumplan sus horarios de comida sobre todo si es insulino dependiente o insulino requirente usted debe comer a sus horas en este último caso no saltarse las comidas ni dejar de inyectarse.
Al tener ordenada su alimentación usted disminuye un factor de riesgo de hiperglicemia, recuerde no comer más de lo indicado.
El riesgo de una hiperglicemia puede derivar en una cetoacidosis, un coma diabético poniendo en riesgo su vida. Uno de sus síntomas es el aliento con olor a manzana y fuerte deshidratación.
Hipoglicemia
Cuando se presenta hipoglicemia o baja de azúcar en la sangre el paciente pasa bruscamente de estar bien a descompensarse manifestando al principio síntomas que puede controlarlos por sí mismo, pero si usted observa que el paciente no logra hacerlo y tiene dificultad para hablar, le duele la cabeza o comienza a no saber lo que hace o dice lo más recomendable es que le den a beber una bebida dulce, y cuando empiece a recuperarse un vaso de leche con 3 galletitas.
Las causas más frecuentes de Hipoglicemia son:
- Utilizar más cantidad de insulina o hipoglicemiantes orales de lo indicado.
- No comer lo suficiente o saltar alguna comida o merienda.
- No comer sus comidas a las horas establecidas.
- Hacer más ejercicio de lo habitual.
Coma hipoglicemico
Causado por una reducción crítica del aporte de glucosa (azúcar) al encéfalo y caracterizado por alteración de conciencia.
Mito
¿Los diabéticos no pueden comer, papas ni arroz ni fideos?
Los pacientes diabéticos deben comer fideos, arroz y papas de lo contrario podrían padecer de una hipoglicemia. Sin embargo hay que conocer cuáles son las PORCIONES que se pueden comer de estos alimentos. Esa es la clave.
www.nutriamiga.cl/Diabetes/diabetes.html
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